|
Astrocitoma cerebeloso infantil recurrente
El glioma cerebeloso infantil puede recurrir y se puede presentar muchos años
después del tratamiento inicial. La enfermedad puede darse en el sitio del tumor
primario o, especialmente en tumores malignos, en sitios no contiguos del sistema
nervioso central. La recaída sistémica es rara, pero puede presentarse. Al momento
de la recurrencia, se indica una evaluación completa para determinar el grado de
la recaída en el caso de todos los pacientes. La biopsia o la resección
quirúrgica pueden ser necesarias para confirmar la recaída porque puede ser
difícil distinguir clínicamente entre otras entidades, tales como un tumor
secundario y la necrosis cerebral relacionada con el tratamiento y la
recurrencia del tumor. La necesidad de intervención quirúrgica debe
individualizarse basándose en el tipo inicial del tumor, la duración entre el
tratamiento inicial y la reaparición de la lesión tumoral, y el cuadro clínico.
En el caso de pacientes con astrocitoma cerebeloso (pilocítico o difuso) que
recaen después de haber sido tratados con cirugía sola, se debe considerar hacer
otra resección quirúrgica.[1] Si esto no es factible, la radioterapia local es
el tratamiento usual.[2] Si hay recurrencia en un sitio irresecable después de la
irradiación, se debe considerar la quimioterapia.[2] Existe poca información con
respecto a la actividad de la quimioterapia en esta enfermedad. Se debe
considerar los estudios de nuevos enfoques terapéuticos diseñados para evaluar la
actividad y toxicidad de la quimioterapia en pacientes con tumor cerebral
recurrente.
Bibliografía
-
Austin EJ, Alvord EC Jr: Recurrences of cerebellar astrocytomas: a violation of Collins' law. J Neurosurg 68 (1): 41-7, 1988.
[PUBMED Abstract]
-
Garcia DM, Marks JE, Latifi HR, et al.: Childhood cerebellar astrocytomas: is there a role for postoperative irradiation? Int J Radiat Oncol Biol Phys 18 (4): 815-8, 1990.
[PUBMED Abstract]
 Volver Arriba
< Sección Anterior | Siguiente Sección > |
