La clasificación de los tumores cerebrales se basa tanto en las características histopatológicas como en su situación dentro del cerebro. Los ependimomas se dividen en las siguientes categorías:

• Subependimoma (grado I de la OMS).



• Ependimoma mixopapilar (grado I de la OMS).



• Ependimoma (grado II de la OMS). Entre las variantes podemos citar celular, papilar, tanicítico, de células claras y mixto.



• Ependimoma anaplásico (también conocido como maligno) (grado III de la OMS).

La clasificación más reciente de los tumores cerebrales divulgada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) mantiene el término "ependimoma" para los tumores de histología benigna y el término ependimoma maligno para aquellos que tienen características malignas.[1] Estas categorías se basan en la proporción nuclear/citoplasmática, el número de núcleos y figuras mitóticas y el grado de atipia nuclear. Los estudios contemporáneos no han podido mostrar diferencias importantes en la forma en que estos tumores se comportan fundándose nada más en su clasificación histológica,[2-5] a pesar de que una pequeña experiencia llevada a cabo en una sola institución indicó que los pacientes con ependimoma de células claras pueden correr un riesgo más alto de fracaso del tratamiento,[6] se necesita confirmar en un grupo mayor de pacientes no seleccionados. También se considera una entidad diferente de los ependimomas mixopapilares, los cuales son por lo general están presente en el filamento terminal y la cola de caballo. Se considera que los ependimoblastomas (para mayor información, consultar el sumario del PDQ sobre Tumores embrionarios del sistema nervioso infantil ¹), que por lo general se comportan más como meduloblastomas o tumores neuroectodérmicos corticales, son entidades separadas de los ependimomas y actualmente se clasifican con los tumores embrionarios.[1]

La clasificación patológica de los tumores cerebrales pediátricos es un campo especializado que está en evolución; se recomienda encarecidamente que un neuropatólogo con pericia particular en este campo examine el tejido de diagnóstico.

Bibliografía

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3. Rousseau P, Habrand JL, Sarrazin D, et al.: Treatment of intracranial ependymomas of children: review of a 15-year experience. Int J Radiat Oncol Biol Phys 28 (2): 381-6, 1994.  [PUBMED Abstract]
   
   
4. Chiu JK, Woo SY, Ater J, et al.: Intracranial ependymoma in children: analysis of prognostic factors. J Neurooncol 13 (3): 283-90, 1992.  [PUBMED Abstract]
   
   
5. Pollack IF, Gerszten PC, Martinez AJ, et al.: Intracranial ependymomas of childhood: long-term outcome and prognostic factors. Neurosurgery 37 (4): 655-66; discussion 666-7, 1995.  [PUBMED Abstract]
   
   
6. Fouladi M, Helton K, Dalton J, et al.: Clear cell ependymoma: a clinicopathologic and radiographic analysis of 10 patients. Cancer 98 (10): 2232-44, 2003.  [PUBMED Abstract]