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Tratamiento del ependimoma infantil recurrente
No es extraño que recurran los tumores cerebrales infantiles tanto benignos
como malignos, lo cual puede ocurrir muchos años después de terminado el tratamiento
inicial. En el caso de los ependimomas, se ha visto retrasos mayores de 10 o
15 años.[1,2] La enfermedad recurre por lo general en el sitio del tumor
primario aún en niños con ependimomas malignos.[3,4] Una recaída sistémica es
extremadamente rara. En el momento de la recaída, se indica para todos los
pacientes realizar una evaluación completa para determinar el alcance de la
lesión recurrente. La necesidad de realizar una intervención quirúrgica tiene
que ser individualizada basándose en el alcance del tumor, el período de
tiempo entre el tratamiento inicial y la reaparición de la lesión recurrente y
toda la condición clínica. Los pacientes con ependimomas recurrentes que no
han recibido anteriormente radioterapia, quimioterapia o ambas, deben tenerse
en cuenta como candidatos a recibir tratamiento con estas modalidades. Además, los pacientes podrían resultar idóneos para volver a ser tratados de manera focal con varias modalidades de radiación, incluso la radiocirugía estereotáctica. Los
fármacos activos incluyen ciclofosfamida, cisplatino, carboplatino, lomustina y
etopósido. Debe tomarse en cuenta la posibilidad de que estos pacientes
participen en ensayos de métodos terapéuticos nuevos. Para mayor información sobre ensayos clínicos en curso, consulte el portal de Internet del NCI.
(Nota: la información contenida en este enlace solo está disponible en inglés.)
Bibliografía
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