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Información sobre los estadios
En los pacientes con un diagnóstico confirmado de tumor óseo de Ewing (TOE), los estudios de estadificación pretratamiento deben incluir la imaginología por resonancia magnética (IRM) o la tomografía computarizada (TC) para el sitio primario, dependiendo del sitio. A pesar del hecho de que ambos, la TC y la IMR, son equivalentes en términos de estadificación, el uso de ambas modalidades de imaginología podría ayudar en la planificación de la radioterapia.[1] Estudios adicionales de estadificación pretratamiento, deben incluir gammagrafía ósea, TC del pecho y aspiración de la médula ósea y biopsia. Entre las modalidades de estadificación bajo evaluación pero no requeridas en los actuales ensayos clínicos en curso, tenemos la tomografía por emisión de positrones fluorodeoxiglucosa y el análisis molecular de médula ósea en busca de presencia de fusión de transcripción. En ciertos estudios la determinación del volumen tumoral pretratamiento es una variable importante (Euro-Ewings 99).
En el TOE, el tumor se define como localizado cuando, mediante técnicas clínicas y de imaginología, este no se presenta más allá del sitio primario o haya implicación de ganglio linfático regional. Se puede presentar extensión continua hacia el tejido blando.
Bibliografía
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Panicek DM, Gatsonis C, Rosenthal DI, et al.: CT and MR imaging in the local staging of primary malignant musculoskeletal neoplasms: Report of the Radiology Diagnostic Oncology Group. Radiology 202 (1): 237-46, 1997.
[PUBMED Abstract]
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