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Información sobre los estadios
Los tumores de células redondas pequeñas precariamente diferenciados del
cerebro han sido denominados neuroblastomas cerebrales y tumores
neuroectodérmicos primitivos. Estos tumores en el cuerpo pineal han sido
tradicionalmente llamados pineoblastomas. Histológicamente, estos tumores
pueden ser similares al meduloblastoma cerebeloso con proporciones variables
de características que indican una diferenciación astrocítica o ependimal.
Las aberraciones genéticas de los tumores cerebrales supratentoriales parecen
diferir de los tumores neuroectodermales primitivos infratentoriales
(PNET, meduloblastoma).[1] Los tumores se pueden diseminar a través del espacio
subaracnoide. Todo paciente con un tumor neuroectodérmico primitivo o con un
pineoblastoma deberá ser evaluado con imágenes de diagnóstico de la médula
espinal y de todo el cerebro. El método más sensible del que se dispone
actualmente para evaluar la metástasis subaracnoidea de la médula espinal es
resonancia magnética espinal llevada a cabo con gadolinio. El líquido cefalorraquídeo deberá ser examinado citológicamente para la detección de
células tumorales. No existe un sistema de clasificación por estadios generalmente aceptado
para los tumores neuroectodérmicos primitivos supratentoriales o
para los pineoblastomas, pero el sistema de estadificación por estadios para el meduloblastoma se usa convencionalmente para la diseminación tumoral.
El pronóstico está relacionado con la extensión de la enfermedad tanto al momento del
diagnóstico como después de la cirugía.[2-5] A los pacientes con tumores
císticos podría irles mejor.
[Nota: tasa de supervivencia a 2 años: 30% a 50%]
Bibliografía
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