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Modificaciones a este sumario (11/20/2009)
Los sumarios del PDQ con información sobre el cáncer se revisan con regularidad y se actualizan en la medida en que se obtiene nueva información. Esta sección describe los cambios más recientes introducidos en este sumario a partir de la fecha arriba indicada.
Información general
Se revisó texto para indicar que el pronóstico del rabdomiosarcoma está también relacionado con el diámetro mayor del tumor.
Se revisó texto para indicar que los sitios primarios con el pronóstico más favorable incluyen la órbita y la cabeza y el cuello no parameníngeos, paratestis, vulva, vagina, útero (genitourinario no vejiga, no próstata), y el tracto biliar.
Se añadió texto sobre una análisis retrospectivo del sarcoma de tejido blando en niños y adolescentes que indica que un corte de 5 cm utilizado en adultos con sarcoma de tejido blando podría no ser ideal en niños más pequeños, sobretodo lactantes; el análisis identificó la interacción entre el diámetro del tumor y el área de la superficie corporal (BSA).
Se añadió texto para indicar que el Grupo clínico ahora se denomina Grupo quirurgicopatológico.
Se añadió texto para indicar que el tejido tumoral debe revisarse por un patólogo y citogenetista/genetista molecular.
Clasificación celular
Se añadió texto para indicar que cerca del 22% de los casos no cuentan con un desplazamiento del gen PAX que se pueda detectar.
Información sobre los estadios
Esta sección se revisó de forma intensiva.
Rabdomiosarcoma infantil sin tratamiento previo
Se añadió texto para indicar que el Children’s Oncology Group Soft Tissue Sarcoma Committee (COG-STS) recomienda la toma de muestras de ganglios inguinal y femoral en triángulo en pacientes con tumores primarios de las extremidades inferiores aún con ganglios clínica y radiográficamente negativos.
Se añadió a Raney et al. como referencia 44.
Se añadió a Corpron et al. como referencia 49 .
Se añadió a Cribbs et al. como referencia 53.
Se añadió texto para indicar que la dosis total de ciclofosfamida que se usó en el protocolo COG recientemente completado fue de 28,6 gm/M2.
Se añadió a Martelli et al. como referencia 93.
Se añadió texto sobre el estudio COG-ARST0331, donde se presentó una tasa de recurrencia local inaceptablemente alta en niñas con tumores vaginales de Grado III que no recibieron RT. También se añadió texto para indicar que el COG-STS ahora recomienda que la RT se administre a los pacientes con tumor vaginal residual viable, comenzando en la 24ava semana.
Rabdomiosarcoma infantil recidivante
Se añadió texto para indicar que una revisión retrospectiva de pacientes de rabdomiosarcoma del ensayo alemán con sarcoma de tejido blando, identificó el tiempo transcurrido hacia la recidiva como un factor pronóstico independiente importante. También se añádió texto para indicar que la transcurrencia de un tiempo más corto hacia la recurrencia estuvo relacionada con un riesgo de mortalidad más alta a causa del rabdomiosarcoma recidivante (se citó a Mattke et al. como referencia 4 y al grado de comprobación 3iiB).
Se añadió texto para indicar que el tratamiento con topotecán, vincristina y doxorrubicina están bajo investigación clínica para el rabdomiosarcoma recurrente (se citó a Meazza como referencia 18 y al grado de comprobación 3iiiDiii).
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