Puntos importantes de esta sección

Después de que se ha diagnosticado el rabdomiosarcoma infantil, el tratamiento se basa en el estadio del cáncer y en si queda cáncer después de la cirugía para extirpar el tumor. El cáncer se disemina en el cuerpo de tres maneras. La estadificación del rabdomiosarcoma infantil se realiza en tres etapas relacionadas. El sistema de agrupamiento se basa en determinar si el cáncer se ha diseminado y la cantidad de cáncer que queda después de la cirugía para extirpar el tumor. Grupo I Grupo II Grupo III Grupo IV El sistema de estadificación se basa en la ubicación y el tamaño del tumor, y en si este se diseminó hasta los ganglios linfáticos o partes distantes del cuerpo. Estadio 1 Estadio 2 Estadio 3 Estadio 4 El grupo se riesgo se basa tanto en el sistema de agrupamiento como en el sistema de estadificación y se usa para planificar el tratamiento. Rabdomiosarcoma infantil de riesgo bajo Rabdomiosarcoma infantil de riesgo intermedio Rabdomiosarcoma infantil de riesgo alto

Después de que se ha diagnosticado el rabdomiosarcoma infantil, el tratamiento se basa en el estadio del cáncer y en si queda cáncer después de la cirugía para extirpar el tumor.

El proceso utilizado para determinar si el cáncer se ha diseminado dentro del músculo o hasta otras partes del cuerpo se llama estadificación. Es importante saber en qué estadio se encuentra la enfermedad para poder planificar su tratamiento. El médico usará la ayuda de los resultados de las pruebas diagnósticas ¹ para determinar el estadio de la enfermedad.

El tratamiento del rabdomiosarcoma infantil se basa en el estadio y el volumen de cáncer que queda después de la cirugía para extirpar el tumor. El patólogo usará un microscopio para verificar los tejidos, entre otros los ganglios linfáticos, que se extrajeron durante la cirugía, y los bordes de las áreas de donde se extirpó el tumor. Esto se realiza para determinar si se extirparon todas las células cancerosas durante la cirugía.

El cáncer se disemina en el cuerpo de tres maneras.

Las tres maneras en que el cáncer se disemina en el cuerpo son las siguientes:

• A través del tejido. El cáncer invade el tejido normal que lo rodea.
• A través del sistema linfático. El cáncer invade el sistema linfático y circula por los vasos linfáticos hasta otros lugares en el cuerpo.
• A través de la sangre. El cáncer invade las venas y los capilares y circula por la sangre hasta otros lugares en el cuerpo.

Cuando las células cancerosas se separan del tumor primario (original) y circulan a través de la linfa o la sangre hasta otros lugares en el cuerpo, se puede formar otro (secundario) tumor. Este proceso se llama metástasis. El tumor secundario (metastásico) es el mismo tipo de cáncer que el tumor primario. Por ejemplo, si el cáncer del mama (seno) se disemina hasta los huesos, las células cancerosas de los huesos son en realidad células de cáncer de mama. La enfermedad es cáncer metastásico de mama, no cáncer del hueso.

La estadificación del rabdomiosarcoma infantil se realiza en tres etapas relacionadas.

La estadificación del rabdomiosarcoma infantil se realiza mediante tres formas distintas de describir el cáncer.

• Sistema de agrupamiento.
• Sistema de estadificación.
• Grupo de riesgo.

El sistema de agrupamiento se basa en determinar si el cáncer se ha diseminado y la cantidad de cáncer que queda después de la cirugía para extirpar el tumor.

Grupo I

El cáncer estaba solamente en el sitio donde empezó y se extrajo completamente mediante cirugía. No se encontraron células cancerosas cuando se tomaron muestras de tejido de los bordes de donde se extrajo el tumor y un patólogo las observó bajo un microscopio.

Grupo II

El grupo II se subdivide en los grupos IIA, IIB y IIC.

• IIA. El cáncer se extrajo mediante cirugía, pero quedan células cancerosas que solo se pueden observar bajo un microscopio.
• IIB. El cáncer se diseminó hasta los ganglios linfáticos cercanos, se extrajeron los ganglios linfáticos mediante cirugía.
• IIC. El cáncer se diseminó hasta los ganglios linfáticos cercanos y se extrajo el cáncer y los ganglios linfáticos mediante cirugía. Quedaron células cancerosas que solo se pueden observar bajo un microscopio.

Grupo III

El cáncer se extrajo mediante cirugía y quedan células cancerosas que se pueden observar sin un microscopio. El cáncer no se diseminó hasta otras partes del cuerpo.

Grupo IV

En el momento del diagnóstico, el cáncer se había diseminado hasta partes distantes del cuerpo.

El sistema de estadificación se basa en la ubicación y el tamaño del tumor, y en si este se diseminó hasta los ganglios linfáticos o partes distantes del cuerpo.

Estadio 1

En el estadio I, el cáncer es de cualquier tamaño, no se diseminó hasta los ganglios linfáticos y se encuentra en uno solo de los siguientes sitios "favorables":

• El ojo o el área alrededor del ojo.
• La cabeza y el cuello (pero no en el tejido que reviste el cerebro y la médula espinal).
• La vesícula biliar y los conductos biliares.
• Cerca de los testículos o la vagina (pero no en el riñón o en la próstata).

El rabdomiosarcoma que se presenta en un sitio "favorable" tiene mejor pronóstico. Si el sitio del cáncer donde se presenta el cáncer no es uno de los sitios "favorables" de la lista anterior, el sitio se considera "desfavorable".

Ampliar

Comparación del tamaño del tumor con un frijol, maní, nuez y limón.

Estadio 2

En el estadio 2, el cáncer se encuentra en cualquier área que no está incluida en la lista anterior. El tumor mide 5 centímetros o menos, y no se ha diseminado hasta los ganglios linfáticos.

Estadio 3

En el estadio 3, el cáncer se encuentra en cualquier área no incluida en el estadio 1 y se presenta una de las siguientes situaciones:

• El tumor mide 5 centímetros o menos, y el cáncer se ha diseminado hasta los ganglios linfáticos cercanos.
• El tumor mide más de 5 centímetros y el cáncer puede haberse diseminado hasta los ganglios linfáticos cercanos.

Estadio 4

En el estadio 4, el tumor puede tener cualquier tamaño y el cáncer puede haberse diseminado hasta los ganglios linfáticos cercanos. El cáncer se ha diseminado hasta partes distantes del cuerpo, como el pulmón, la médula ósea o el hueso.

El grupo se riesgo se basa tanto en el sistema de agrupamiento como en el sistema de estadificación y se usa para planificar el tratamiento.

Se utilizan los siguientes grupos de riesgo:

Rabdomiosarcoma infantil de riesgo bajo

El rabdomiosarcoma infantil de riesgo bajo es un tumor de alguno de los siguientes tipos:

• Tumor embrionario de cualquier tamaño que se encuentra en un sitio "favorable". Puede quedar parte del tumor después de la cirugía, que se puede ver sin un microscopio. El cáncer puede haberse diseminado hasta los ganglios linfáticos. Las siguientes áreas son sitios "favorables":
  • El ojo o el área alrededor del ojo.
  • La cabeza y el cuello (pero no en el tejido que reviste el cerebro y la médula espinal).
  • La vesícula biliar y los conductos biliares.
  • Cerca de los testículos o la vagina (pero no en el riñón o en la próstata).
• Un tumor embrionario de cualquier tamaño que se encuentra en uno de los sitios "favorables" de la lista anterior. Puede quedar tumor después de la cirugía que se puede ver sin un microscopio. El cáncer puede haberse diseminado hasta los ganglios linfáticos.

Rabdomiosarcoma infantil de riesgo intermedio

El rabdomiosarcoma infantil de riesgo intermedio es un tumor de alguno de los siguientes tipos:

• Un tumor embrionario de cualquier tamaño que no se encuentra en un sitio "favorable" de lista anterior. El tumor que queda después de la cirugía se puede ver sin un microscopio o con este. El cáncer puede haberse diseminado hasta los ganglios linfáticos cercanos.
• Un tumor alveolar de cualquier tamaño que se encuentra en un sitio "favorable" o "desfavorable". Puede quedar tumor de la cirugía, que se puede ver sin un microscopio o con este. El cáncer puede haberse diseminado hasta los ganglios linfáticos cercanos.

Rabdomiosarcoma infantil de riesgo alto

El rabdomiosarcoma infantil de riesgo alto puede ser de tipo embrionario o de tipo anaplásico. Puede haberse diseminado hasta los ganglios linfáticos cercanos y se ha diseminado hasta partes distantes del cuerpo.

Glosario

Término usado para describir las células cancerosas que se multiplican rápidamente y que guardan poco o ningún parecido con las células normales.

Nombre dado a las enfermedades en las que hay células anormales que se multiplican sin control y pueden invadir los tejidos cercanos. Las células de cáncer también se pueden diseminar hasta otras partes del cuerpo a través del torrente sanguíneo y el sistema linfático. El carcinoma es un cáncer que empieza en la piel o en los tejidos que revisten o cubren los órganos internos. El sarcoma es un cáncer que empieza en el hueso, el cartílago, la grasa, el músculo, los vasos sanguíneos u otro tejido conjuntivo o de sostén. La leucemia es un cáncer que comienza en un tejido donde se forman las células sanguíneas, como la médula ósea, y hace que se produzca un gran número de células sanguíneas anormales y que estas entren en la sangre. El linfoma y el mieloma múltiple son cánceres que empiezan en las células del sistema inmunitario. Los cánceres del sistema nervioso central empiezan en los tejidos del cerebro y la médula espinal. También se llama neoplasia maligna.

Cáncer que se forma en los tejidos de la mama, por lo general en los conductos (tubos que llevan leche al pezón) y los lobulillos (glándulas que producen leche). Se puede presentar tanto en los hombres como en las mujeres, aunque el cáncer de mama masculino es raro.

El cáncer primario del hueso es un cáncer que se forma en las células óseas. Algunos tipos de cáncer del hueso son el osteosarcoma, el cáncer de Ewing, el histiocitoma fibroso maligno y el condrosarcoma. El cáncer secundario del hueso es un cáncer que se propaga hacia el hueso desde otra parte del cuerpo (como la próstata, la mama o el pulmón).

Cáncer que se diseminó más allá de la capa de tejido en la cual comenzó y crece en los tejidos sanos que la rodean. También se llama cáncer infiltrante.

El tipo más pequeño de vaso sanguíneo. Un capilar conecta una arteriola (arteria pequeña) con una vénula (vena pequeña) para formar una red de vasos sanguíneos en casi todas las partes del cuerpo. La pared de un capilar es delgada y porosa, y los capilares participan en el intercambio de los líquidos y los gases entre los tejidos y la sangre.

Unidad individual que compone los tejidos del cuerpo. Todos los seres vivos están constituidos por una o más células.

Medida de longitud del sistema métrico. Hay 100 centímetros en un metro y 2½ centímetros en una pulgada.

Procedimiento para extirpar o reparar una parte del cuerpo, o para determinar la presencia de una enfermedad presente. Una operación.

Proceso por el que se identifica una enfermedad, como el cáncer, por sus signos y síntomas.

Realizar exámenes y pruebas para determinar el grado de diseminación del cáncer dentro del cuerpo; en particular, si la enfermedad se diseminó desde el lugar original hasta otras partes del cuerpo. Es importante conocer el estadio de la enfermedad para poder planificar el mejor tratamiento.

Extensión del cáncer en el cuerpo. Por lo general, la estadificación se basa en el tamaño del tumor, si los ganglios linfáticos contienen cáncer y si el cáncer se ha diseminado desde el lugar original hasta otras partes del cuerpo.

Masa redondeada de tejido linfático rodeada por una cápsula de tejido conjuntivo. Los ganglios linfáticos filtran la linfa (líquido linfático), y almacenan los linfocitos (glóbulos blancos). Están ubicados a lo largo de los vasos linfáticos. También se llama glándula linfática.

Líquido transparente que circula por el sistema linfático y transporta células que ayudan a combatir las infecciones y otras enfermedades. También se llama líquido linfático.

Columna de tejido nervioso que va desde la base del cráneo hacia abajo. Está rodeada por tres membranas protectoras y está encerrada dentro de las vértebras (huesos de la espalda). La médula espinal y el cerebro forman el sistema nervioso central; los nervios de la médula espinal llevan la mayoría de los mensajes que se envían entre el cerebro y el resto del cuerpo.

Tejido suave y esponjoso que se encuentra en el centro de la mayoría de los huesos. Produce los glóbulos blancos, los glóbulos rojos y las plaquetas.

Diseminación del cáncer de una parte del cuerpo a otra. Un tumor formado por células que se han diseminado se llama "tumor metastásico" o "metástasis". El tumor metastásico contiene células que son como aquellas del tumor original (primario).

Se refiere al cáncer que se ha diseminado desde el tumor original (primario) hasta órganos o nódulos linfáticos lejanos. También se conoce como cáncer distante.

Médico que identifica las enfermedades por medio del estudio de las células o tejidos bajo un microscopio.

Resultado probable de la evolución de una enfermedad; la probabilidad de recuperación o de que la enfermedad reaparezca.

Glándula del aparato reproductor masculino. La próstata rodea la parte de la uretra (el tubo por el que se vacía la vejiga) que se encuentra justo debajo de la vejiga y produce un líquido que forma parte del semen.

Uno del par de órganos del tórax que provee oxígeno al cuerpo y extrae el dióxido de carbono de este.

Cáncer que se forma en el tejido blando de un tipo de músculo llamado músculo estriado. El rabdomiosarcoma se puede presentar en cualquier lugar del cuerpo.

Uno de un par de órganos en el abdomen. Los riñones eliminan los desperdicios de la sangre (en forma de orina), producen eritropoyetina (sustancia que estimula la producción de glóbulos rojos) y desempeñan una función en el control de la presión arterial.

Tejido compuesto de glóbulos rojos, glóbulos blancos, plaquetas y otras sustancias suspendidas en un líquido denominado plasma. La sangre lleva oxígeno y nutrientes a los tejidos y elimina los desechos.

Tejidos y órganos que producen, almacenan y transportan los glóbulos blancos que combaten las infecciones y otras enfermedades. El sistema incluye la médula ósea, el bazo, el timo, los ganglios linfáticos y los vasos linfáticos (red de tubos delgados que transportan la linfa y los glóbulos blancos). Los vasos linfáticos se ramifican, como los vasos sanguíneos, por todos los tejidos del cuerpo.

Grupo o capa de células que funcionan juntas para cumplir una función específica.

Una de las dos glándulas con forma de huevo que se encuentran adentro del escroto y producen espermatozoides y hormonas masculinas.

Masa anormal de tejido que resulta cuando las células se multiplican más de lo debido o no mueren cuando debieran. Los tumores pueden ser benignos (no cancerosos) o malignos (cancerosos).

Masa de células que crecen rápidamente y que se origina en el tejido embrional (fetal). Los tumores embrionales pueden ser benignos o malignos, e incluyen los neuroblastomas y los tumores de Wilms. También se llama embrioma.

Tumor original.

Canal muscular que va desde el útero al exterior del cuerpo. También se llama canal de nacimiento.

Tubo delgado que transporta la linfa (líquido linfático) y los glóbulos blancos por el sistema linfático.

Vaso sanguíneo que transporta la sangre desde los órganos y tejidos del cuerpo hasta el corazón.

Órgano en forma de pera que se encuentra debajo del hígado. La bilis se concentra y almacena en la vesícula biliar.

Tubo por el cual la bilis entra y sale del hígado.