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Retinoblastoma recurrente
El pronóstico para un paciente con retinoblastoma recidivante o evolutivo
depende del sitio y del grado de la recidiva o evolución. Con el uso de quimioterapia sistémica, sin radioterapia o enucleación, no resulta poco común la aparición de recurrencia y esta generalmente se presenta en los primeros seis meses después de la radioterapia. Entre los factores de riesgo de recurrencia tenemos tumores de mayor tamaño o grosor al momento del diagnóstico original, enfermedad del grupo V de Reese-Ellsworth, una edad joven al momento del diagnóstico y antecedentes familiares de retinoblastoma.[1-5] Cuando la recurrencia o evolución del retinoblastoma está confinado al ojo y es pequeña, el pronóstico de visión y supervivencia podría ser excelente con terapia local solamente. Si la recidiva o evolución se limitan al
ojo pero son extensas, el pronóstico para la vista será pobre; no obstante, la
supervivencia continúa siendo excelente. Si la recidiva o evolución es
extraocular, entonces la probabilidad de supervivencia es probablemente menos del 50%. En esta
circunstancia, el tratamiento dependerá de muchos factores y de las
consideraciones individuales de cada paciente; el uso de pruebas clínicas
puede ser un procedimiento adecuado y deberá considerarse.
Bibliografía
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