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Cáncer de la vulva en estadio 0
Ensayos clínicos en curso
Una vulvectomía simple da como resultado una tasa de supervivencia a cinco años de
prácticamente el 100%; sin embargo, se indica rara vez. Otros procedimientos
quirúrgicos, más limitados, producen resultados equivalentes y menos
deformidad. El tratamiento de elección dependerá de lo extenso de la enfermedad.
La neoplasia intraepitelial vulvar (VIN)
que ocupa áreas no pilosas, puede ser considerada una enfermedad epitelial; sin
embargo, VIN que ocupa sitios pilosos generalmente complica los aparatos
pilosebáceos y requiere una profundidad mayor de destrucción o escisión.[1]
Cualquiera que sea el procedimiento usado, un número significativo de pacientes
desarrolla recidiva, siendo los sitios más comunes la piel perianal, el área
presacral y el espacio clitorídeo.[2] El uso de fluorouracilo tópico no es un
tratamiento confiable como primera opción.
Opciones de tratamiento estándar:
- Escisión local amplia o terapia con haz de láser local o una combinación
de las dos.
- Vulvectomía de piel con o sin injerto.
- Uso de crema de fluorouracilo al 5% (tasa de respuesta del 50–60%).[3]
Ensayos clínicos en curso
Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés stage 0 vulvar cancer. La lista de ensayos clínicos se puede reducir si se especifican la localidad, el medicamento, el procedimiento y otros criterios. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.
Asimismo, se puede obtener información general en español sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.
Bibliografía
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Wright VC, Chapman W: Intraepithelial neoplasia of the lower female genital tract: etiology, investigation, and management. Semin Surg Oncol 8 (4): 180-90, 1992 Jul-Aug.
[PUBMED Abstract]
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Di Saia PJ, Rich WM: Surgical approach to multifocal carcinoma in situ of the vulva. Am J Obstet Gynecol 140 (2): 136-45, 1981.
[PUBMED Abstract]
-
Woodruff JD, Julian C, Puray T, et al.: The contemporary challenge of carcinoma in situ of the vulva. Am J Obstet Gynecol 115 (5): 677-86, 1973.
[PUBMED Abstract]
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